Glossaire


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Concentration critique en fonction du milieu utilisé : milieux solides et
milieux liquides.
 

2. Concentration critique en fonction du milieu utilisé

  • Pour l'étude de la sensibilité de M. tuberculosis aux antituberculeux par la méthode des proportions, la concentration d'antibiotique incorporé varie en fonction du milieu solide utilisé : Löwenstein-Jensen, Middlebrook 7H10 ou Middlebrook 7H11.
  • Avec le milieu de  Löwenstein-Jensen, la présence de protéines de l'œuf diminue l'action de certains antibiotiques. D'autre part, pour la coagulation du milieu à l'œuf, le chauffage à 85°C pendant 50 minutes peut réduire l'activité de certains antibiotiques.
  • Dans le Löwenstein-Jensen commercialisé, la rifamycine est ajoutée plutôt que la rifampicine qui n'est pas stable après coagulation du milieu. Certaines mycobactéries atypiques, en particulier M. kansasii sont résistantes à la la rifamycine mais sensibles à la rifampicine qui est l'antibiotique utilisé pour le traitement.
  • Pour tous les antibiotiques la proportion critique est de 1 % sauf sur le milieu de Löwenstein-Jensen où elle passe à 10 % pour le pyrazinamide, la kanamycine, la capréomycine, l'éthionamide et la cyclosérine.
Antibiotique Löwenstein-Jensen 7H10 7H11
Isoniazide 0,2 µg/ml 0,2 µg/ml 0,2 µg/ml
Rifampicine 40 µg/ml 1 µg/ml 1 µg/ml
Ethambutol 2 µg/ml 5 µg/ml 7,5 µg/ml
Pyrazinamide  200 µg/ml 25 µg/ml 50 µg/ml
Streptomycine 4 µg/ml 2 µg/ml 2 µg/ml
Acide para-aminosalicylique 0,5 µg/ml 2 µg/ml 8 µg/ml
kanamycine 20 µg/ml 5 µg/ml 6 µg/ml
Capréomycine 20 µg/ml 10 µg/ml 10 µg/ml
Ethionamide 20 µg/ml 5 µg/ml 10 µg/ml
D-cyclosérine 30 µg/ml 30 µg/ml 30 µg/ml
 Ofloxacine (fluoroquinolone) 2 µg/ml 2 µg/ml 2 µg/ml
Rifabutine X 1 µg/ml 1 µg/ml

 

  • Avec un milieu liquide, la concentration d'antibiotique varie elle aussi en fonction du système utilisé. Pour tous les antibiotiques, la proportion critique est de 1 %.
Antibiotique Bactec 460 Bactec 960 MB/BacT
Isoniazide 0,1 µg/ml 0,1 µg/ml 1 µg/ml
Rifampicine 2 µg/ml 1 µg/ml 1 µg/ml
Ethambutol 2,5 µg/ml 5 µg/ml 2 µg/ml
Pyrazinamide 100 µg/ml 100 µg/ml x
Streptomycine 2 µg/ml 1 µg/ml 1 µg/ml

 

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