A. But et principes

But

A partir d'une souche appartenant au complexe tuberculosis et préalablement isolée à partir d'un milieu solide ou liquide, le coffret MGIT AST SIRE permet de tester rapidement la sensibilité aux quatre antituberculeux de première ligne. L'antibiogramme peut être effectué en utilisant :

• la trousse ou coffret MGIT AST SIRE, pour tester la Streptomycine (STR), l'Isoniazide (INH), la Rifampicine (RIF) et l'Ethambutol (EMB).

Principes

Le tube BBL MGIT 4 mL (Mycobacteria Growth Indicator Tube) avec indicateur de croissance est un tube contenant un bouillon Middlebrook 7H9 modifié qui permet la croissance et la détection des mycobactéries.

Le tube BBL MGIT  contient 4 ml d'un bouillon Middlebrook 7H9 et au fond des tubes, un composé fluorescent incorporé à de la silicone. Le composé fluorescent est sensible à la présence d’oxygène dissous dans le bouillon. Initialement, la concentration d’oxygène dissous dans le milieu inhibe les émissions de ce composé et une faible fluorescence peut être détectée. En effet, les mycobactéries en respirant, consomment l’oxygène du milieu et permettent l’observation d’une fluorescence plus forte en utilisant un transilluminateur avec des UV à 365 nm ou une lampe UV à ondes longues (lampe de Wood).

Le système MGIT AST est un test qualitatif de 4 à 12 jours, basé sur la comparaison entre la croissance d’une souche de M. tuberculosis dans un tube contenant un antibiotique et celle obtenue dans un tube sans antibiotique (témoin). Les tubes MGIT sont observés quotidiennement à partir du troisième jour après l’inoculation.

L’absence de fluorescence dans le tube contenant l’antibiotique 2 jours après l’apparition d’une fluorescence dans le tube témoin indique que la souche est sensible à cet antibiotique.

Une fluorescence dans le tube contenant l’antibiotique le même jour, ou sur une période de 2 jours maximum après l’apparition d’une fluorescence dans le tube témoin indique que la souche est résistante à cet antibiotique.